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石蠟包埋是病理日常工作中最常用的包埋方法。用于包埋的石蠟熔點(diǎn)一般在60℃左右。有些情況下,如某些酶染色時(shí),則需采用低溫石蠟包埋,此時(shí)需用熔點(diǎn)為 52~56℃的石蠟進(jìn)行包埋,以保存組織內(nèi)酶的活性。
一、不同大小組織選用相應(yīng)底模的包埋模具(見(jiàn)下圖),包埋時(shí)首先注意有無(wú)特殊的包埋面(如分層組織、皮膚和內(nèi)鏡活檢樣本等),不清楚是及時(shí)與取材醫(yī)師聯(lián)系。先將熔化的石蠟傾入包埋模具中,再用加熱的彎曲鈍頭鑷子輕輕夾取包埋盒中已經(jīng)浸蠟的組織塊,使組織塊的最大面或被特別指定處的組織面向下埋入熔蠟中。應(yīng)將組織塊平整地置放于包埋模具底面的中央處,包埋面必須平整,包埋溫度不應(yīng)過(guò)高,否則易造成組織塊的燙傷,影響診斷。對(duì)于胃鏡樣本,需同時(shí)多塊組織包在一起,按黏膜面(如需要可事先做標(biāo)記,一般如帶有黏膜肌時(shí),因黏膜肌的收縮,組織往往呈馬蹄形,則凸面為黏膜面。如組織塊為片狀,豎起來(lái)包埋即可)與蠟塊垂直方向放入包埋模具底面的中央處,包埋于同一蠟塊內(nèi)的多塊細(xì)小組織應(yīng)彼此靠近并位于同一平面上平鋪包埋,注意不要混入雜物。腔壁、皮膚和黏膜組織必須垂直包埋(立埋)。
二、將標(biāo)記有病理號(hào)的包埋盒置于包埋模具上(病理號(hào)朝上)并二次注蠟加滿。
三、將模具直接移至冷臺(tái)上或待包埋模具內(nèi),待熔蠟表面凝固后,將模具移置于冰水以加速凝固。
四、從包埋模具中取出凝固的包埋蠟塊(簡(jiǎn)稱蠟塊),用刀片或修蠟儀去除蠟塊周圍的過(guò)多石蠟。
五、使用包埋機(jī)包埋則按照相關(guān)包埋機(jī)廠商的說(shuō)明書操作。
六、注意事項(xiàng)如下:
①應(yīng)將組織塊嚴(yán)格分件包埋。包埋時(shí)首先一定要認(rèn)真核對(duì)組織塊的病理號(hào)(包括亞號(hào))、塊數(shù)和取材醫(yī)師對(duì)包埋面的要求,準(zhǔn)確包入相應(yīng)的包埋模具中。發(fā)生包埋差錯(cuò)時(shí),必須立即與取材醫(yī)師和病理科當(dāng)班負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系,及時(shí)處置。
②必須嚴(yán)防各種異物污染,勿將無(wú)關(guān)組織(包括縫線、紙屑或其他異物尤其是硬質(zhì)異物)埋入蠟塊內(nèi)。
③包埋過(guò)程要操作迅速,以免組織塊尚未埋妥前熔蠟?zāi)獭?/span>
④包埋用的溶蠟應(yīng)純凈,熔點(diǎn)適宜(58~60℃)。
⑤包埋用石蠟中有雜物時(shí)應(yīng)過(guò)濾后再使用。
⑥包埋用的鑷子不可加溫過(guò)高,以免燙傷組織。
不能為空
不能為空